Cuộc Chiến Đòi Bồi Thường của Ông Xu và Công Ty Bảo Hiểm: Một Vụ Kiện Đầy Kịch Tính
Tháng 8 năm 2019, ông Xu sống tại Trung Quốc đã quyết định購m một gói bảo hiểm y tế dài hạn qua Alipay, bao gồm quyền lợi bảo hiểm y tế thông thường và bảo hiểm cho các bệnh nặng.
Đến tháng 5 năm 2021, ông Xu gặp phải một tai nạn giao thông trong khi đang điều khiển một xe máy điện ba bánh. Sau sự cố, ông đã được đưa đến bệnh viện địa phương để điều trị. Khi hồi phục và xuất viện, ông đã gửi yêu cầu bồi thường cho công ty bảo hiểm. Tuy nhiên, yêu cầu của ông đã bị từ chối với lý do nằm trong điều khoản miễn trừ trách nhiệm của hợp đồng bảo hiểm: “người được bảo hiểm không chịu trách nhiệm về các quyền lợi bảo hiểm phát sinh trong thời gian lái xe khi say rượu, điều khiển phương tiện không có giấy phép hoặc điều khiển phương tiện không được đăng ký hợp lệ.”
Không chỉ dừng lại ở đó, ông Xu còn phải nhập viện một lần nữa do biến chứng nặng, được chẩn đoán là đột quỵ và áp xe não. Tuy nhiên, kết quả vẫn không thay đổi: công ty bảo hiểm vẫn tiếp tục từ chối với lý do tương tự.
Ông Xu cảm thấy không thể chịu đựng thêm và quyết định nhờ đến sự can thiệp của luật sư, đưa vụ việc ra tòa án. Phía công ty bảo hiểm lập luận rằng loại giấy phép lái xe của ông chỉ hợp pháp cho xe máy hai bánh, trong khi xe ba bánh mà ông điều khiển lại không có giấy phép lái xe hợp lệ, do đó tai nạn đã xảy ra trong điều khoản miễn trừ trách nhiệm. Họ cũng lập luận rằng các lần nhập viện sau đó không liên quan trực tiếp đến chấn thương ban đầu.
Ngược lại, luật sư của ông Xu đã chỉ ra rằng khi bán bảo hiểm, công ty không giải thích rõ ràng các điều khoản miễn trừ. Xe điện ba bánh thường không được coi là phương tiện giao thông hợp lệ trong mắt người tiêu dùng. Điều này khiến điều khoản bảo hiểm không thực sự có hiệu lực.
Một chi tiết gây tranh cãi là hình thức ký hợp đồng bảo hiểm qua…
